مفهوم التخدير و أنواعه

ما معنى كلمة تخدير ؟

أصل كلمة تخدير يوناني ومعناه عدم الاحساس ( وهو غياب الوعي عكوس محدث بالادوية )

بدأ استخدم التخدير في الطب منذ القدم وقد استخدم في التخدير القديم نبات الفيون واوراق نبتة (  الكوكا ) والكحول ( حتى غياب وعي المريض) وقد كان للمسلمين فضل كبير في علم التخدير فهم الذين اسسوه بوصفه علما  واطلقوا عليه اسم (المرقد ) أي المخدر وخاصة التخدير في العمليات الجراحية فالاطباء المسلمون هم من ابتكروا اداة التخدير التي كانت وما زالت شائعة وهي الإسفنجة فقد اورد ابو الفتوح التونسي في كتابه (عيون النباء في طبقات الأطباء ) .

إن العرب المسلمون هم الذين اخترعوا الإسفنجة المخدرة والتي لم تكن معروفة قبلهم واستخدم المصريون مشاركة بين نبات الافيون (المورفين) ونبتة البنج  ( هيستامين سكوبولامين)  لتمكين الجراح من اجراء العمل الجراحي  .
 

 

وهناك انواع عدة للتخدير:

1-  التخدير الناحي والموضعي : ويطبق التخدير الناحي عن طريق ضغط جذوع الأعصاب (إقفار الأعصاب ) او عن طريق تطبيق البرودة الشديدة عليها (التسكين القري ) وقد كانت شعوب الانكا تمارس التخدير الموضعي حيث كان الجراح يمضغ اوراق نبتة الكوكا ويتفل لعابه (الذي
ربما يحوي الكوكائين ) على الشق الجراحي ويعد الفصل في تأسيس مبادئ التخدير الموضعي الحديث لطبيب العيون كارل كولر الذي استخدم الكوكائين محليامن اجل التخدير للعمليات العينية منذ عام 1884 م وقد كان الكوكائين يعزل من نبتة الكوكا.

2- التخدير الوريدي : بدأ التخدير الوريدي بعد اختراع المحاقن والإبر من قبل الكسندروود عام 1855 م وفي المراحل الاولى من هذا النوع من التخدير استخدم أوري محضر كلورال هيدرات واستخدم بوخاردت الكلورفورم والإيثر واستخدم بريدينفيلد مزيجا من المورفين وسكوبولامين .

3- التخدير العام :هو إجراء دوائي عكوس يتأمن التنويم، النسيان ، والتسكين ودرجة من الإرخاء العضلي .

4- التخدير النصفي : فهو تخدير نصف الجسم السفلي اسفل السرة تقريبا بتخدير الاعصاب المغذية له من منشأها من العمود الفقري بإعطاء الدواء المخدر الموضعي ( ليدوكائين وبوبيفاكائين)  ضمن السائل الدماغي الشوكي اوحقن الدواء المخدر حول الجافية ( السحايا حول النخاع الشوكي )وهو التخدير فوق الجافية .

اعداد الطالبتبن : فلة المنصور و هديل الابراهيم 
كلية التخدير - أطمة - الداخل السوري