Resuscitation of children

Sat, 2017-12-23

فعالية الإنعاش القلبي الرئوي
-اضغط بقوة تعادل عمق ثلث قطر الصدر الامامي الخلفي وبسرعة 100-120 م\د و اسمح لعود الارتداد الكامل للصدر .
- قلل الانقطاعات في التمسيد الصدري .
تجنب فرط التهوية الشديد .
- بدل كل دقيقتين بين من يقوم بالتمسيد أو حالما يشعر بالتعب .
- اذا لم يكن هناك طريق هوائي متقدم , اجعل معدل التهوية على التمسيد 15:2 .
 
شدة التيار لإزالة الرجفان :
اول صدمة 2 جول\كغ , الثانية 4 جول\كغ ,و10 جول\كغ كحد اعلى أو كجرعة البالغ .
العلاج الدوائي :
الايبنفرين 0.01مغ\كغ تكرركل 3-5 دقائق .
اذا لم يوجد خط وريدي \عظمي يمكن ان تعطى عبر الانبوب الرغامي بجرعة 0.1مغ\كغ .
اميودارون وريدي \عظمي بجرعة :
5مغ\كغ دفش وريدي خلال توقف القلب , يمكن تكرارها مرتين عند تسرع القلب اللانابض والرجفان البطيني المعند .
الليدوكائين وريدي\عظمي بجرعة:
بداية بجرعة تحميل 1 ملغ , جرعة صيانة 20-50مكغ\كغ كل دقيقة تسريبا (تكرر جرعة التحميل اذا جرعة التسريب زادت عن 15 دقيقة بعد جرعة التحميل الأولية .
 
الطريق الهوائي المتقدم :
التنبيب الرغامي أو الطريق فوق المزماري (قناع او انبوي حنجري).
موجة الكابنوغراف للتأكد من توضع الانبوب الرغامي  .
في حال وجود الطريق الهوائي المتقدم اعط نفس كل 6 ثوان (10\د) مع تمسيد الصدر المستمر .
 
عود الدوران العفوي :
نراقب النبض والضغط الدموي .
موجة الضغط الشرياني العفوية مع المراقبة الباضعة للضغط .
 
الأسباب القابلة للمعاكسة 5H5T