Cardiopulmonary resuscitation in adults

Wed, 2018-01-03

نوعية الإنعاش القلبي الرئوي
اضغط بقوة (أكثر اوتساوي 5 سم) وتسمح بعود ارتداد الصدر بشكل كامل .
قلل الانقطاعات في التمسيد الصدري.
تجنب فرط التهوية الشديدة.
كرر التمسيد كل دقيقتين .
اذا لم يوجد طريق هوائي متقدم , اجر تمسيد \تهوية بمعدل 30:2 .
موجة كابنوغراف الكمية :
اذا كان الPETCO2 < 10 ملمز, حاول تحسين نوعية الإنعاش القلبي الرئوي .
الضغط داخل الشرياني :
اذا كان الضغط الانبساطي اقل من 20 ملمز,حاول تحسين نوعية الإنعاش .
 
عند عود الدوران العفوي (ROSC):
النبض والضغط الدموي .
زيادة ثابتة في PETCO2 اكثر اويساوي 40 ملمز .
موجات الضغط الشرياني العفوية مع المراقبة للضغط الباضع.
شدة الصدم :
ثنائي الطور : تعليمات المصنع (مثلا , جرعة أولى 120-200 جول ),اذا كان غير معلوم استخدم اعلى جرعة متوفرة.
الجرعات التالية يجب ان تكون مساوية أو اعلى .
احادي الطور :360 جول .
 
العلاج الدوائي
الايبنفرين وريدي\عظمي بجرعة 1ملغ كل 3-5 دقائق .
الفازوبرسين وريدي\عظمي بجرعة 40 وحدة  يمكن ان يحل محل الجرعة الأولى أو الثانية للايبنفرين .
الاميودارون وريدي\عظمي :
جرعة أولى 300ملغ دفش وريدي , الجرعة الثانية 150 ملغ .
 
الطريق الهوائي المتقدم
القناع الحنجري أو الانبوب الرغامي .
موجة الكابنوغراف تؤكد وتراقب توضع الانبوب الرغامي الصحيح .
8-10 انفاس بالدقيقة مع تمسيد صدري مستمر .
 
الأسباب القابلة للمعاكسة :6H5T
نقص الحجم
نقص الاكسجة
الحماض
نقص وفرط البوتاسيوم
نقص درجة الحرارة
الريح الصدرية الضاغطة
السطام القلبي
السموم
الانصمام الاكليلي أو الرئوي