القيصرية هي عبارة عن عمليات جراحية يجريها طبيب المختص بالنسائية والتوليد وذلك عن طريق شق فتحة في البطن والرحم حتى يتم سحب الطفل منه، نلجأ للعملية إذا وجدنا خطراً يهدد على حياة الأم والمولود معا، ومعظم الدراسات تشير إلى أن معدلات الولادة القيصرية في العالم ازدادت بشكل كبير.
من الأسباب الحقيقة وراء القيصرية هي :
الفئات التي تعتبر أكثر تعرضا لحدوث ولادة القيصرية هم البدينات وكبيرات السن:
- .ضيق الحوض الأم أو مجيء الجنين بوضع من الأوضاع غير الطبيعية (المجيء المقعدي)، حمل التوائم ( التوائم الملتصقة _ حمل ثلاثة توائم أو توأمان الأول مستعرضا).
- حدوث نزيف مهبلي أثناء الولادة بسبب تقدم مجيء المشيمة على المولود _ إذا كانت المشيمة توضعها نحو أسفل.
- ارتفاع ضغط الدم وإصابة الأم بتسمم الحمل يلزم إنهاء الحمل في الشهر الثامن بالعملية القيصرية.
- أمراض الصدر والقلب والكبد والكلى، إصابة الأم بالسكري. وخاصة إذا كانت الأم أجرى لها عملية قلب أو نقل كلية.
- حالات زيادة وزن الطفل أكثر من 4 كغ، وجود مخاطر متعلقة بالجنين مثل :التفاف لحبل السري حول الجنين.
- عدم وجود انقباضات كافية لتوسيع عنق الرحم.
- حدوث ورم في الحوض (الورم الليفي التي تسبب ضيقاً في مجرى الولادة.
- إذا كانت الأم قد تعرضت لعملية جراحية غير القيصرية مثلاً استئصال ورم ليفي كبير.
- إذا أجريت للأم عمليتان قيصريتان سابقتان.
ومن المخاطر التي تحدث بالعملية القيصرية :
- التهابات في الجرح أو تمزقه بسبب الخياط غير جيد ويرافق الجرح الاحمرار وقد يصاحبه خروج سوائل خفيفه من الجرح، إلتهاب في بطانة الرحم.
- يحدث تقرحات في الجهاز البولي لأنه أكثر عرضة للغلط أو الخدش أثناء العمل الجراحي، إصابة المثانة تكون نادرة.
- يحدث مضاعفات (الجلطات الدموية) بسبب التخثر.
- تؤدي إلى فقر الدم أيضا بسبب النزيف أثناء الجراحة.
- الجراحة القيصرية تزيد من خطر وفاة الأم وعرضها لخطر حدوث نزيف حاد بعد العملية ويستمر أكثر بمرتين مقارنة مع الولادة الطبيعية، لدرجة الحاجة لنقل دم للأم.
- خطر الالتصاق لأعضاء البطن الداخلية.
- خطر حدوث ضرر للطفل عند شق الرحم أثناء الجراحة.
- تضرر الأمعاء والانسداد المعوي والحاجة إلى الرقود في المستشفى في قسم العناية المركزة بعد الجراحة.
من مخاطر العملية القيصرية والتي تتمثل بمضاعفات خطيرة في الولادات اللاحقة تشمل :
- المشيمة المفتوحة أو انفصال المشيمة (تعني انفصال المشيمة عن جدار الرحم بشكل غير تام حيث يحصل ذلك قبل خروج الجنين).
- المشيمة الملتصقة وهي المشيمة التي تطورت في الرحم بصورة غير سليمة والتي تمنع انفصالها السليم عن جدار الرحم بعد ولادة المولود.
من الأعراض التي تحدث مابعد القيصرية :
- الشعور بالألم في منطقة الجرح الذي تم أخراج طفل منه .
- صعوبة في الحركة والسير خلال أول يومين من إجراء العملية، وبقاء آثار الجرح (الندبة) …..
العملية القيصرية من العمليات الجراحية الأكثر شيوعاً لدى السيدات وتكون كبديل آمن الولادة الطبيعية، والقيصرية اكتشفت نتيجة تطور مجالات الطب وارتفاع معدل الوفيات في زمن القديم.
إعداد طالبات كلية القبالة - الداخل السوري - أطمة
صفا كيالي
إسلام حداد
هبة الموسى
سامية النجار
ديمه بهلول